Picco lipemico: che cos’è e perché è pericoloso

Avrete probabilmente letto qui su Dcomedieta o altrove le definizioni di indice glicemico, carico glicemico, indice insulinico e carico insulinico e come queste cose si relazionano, per sommi capi, a un eccesso di grasso corporeo e a maggiore rischio di sindrome metabolica e malattie. PICCO GLICEMICO, PICCO INSULINICO, PESO CORPOREO E SALUTE Un pasto a elevato carico glicemico comporta un innalzamento eccessivo dell'insulina, ma anche un pasto troppo ricco di proteine può darci questo risultato. Parliamo quindi di picco glicemico, in inglese "blood sugar peak" come il picco della glicemia post-prandiale che si osserva entro un'ora/due ore da un pasto contenente carboidrati. Si è visto tuttavia, che pasti identici assunti in diversi momenti della giornata danno picchi glicemici differenti. Dunque non è propriamente corretto dire che il picco glicemico dipende esclusivamente dalla qualità del pasto. Ma per esempio al mattino, un pasto ricco di carboidrati può dare un maggiore picco glicemico e insulinico. Questo perché probabilmente al risveglio l'insulina è bassa (fonte), dunque il corpo è più sensibile a un pasto a indice insulinico e glicemico elevato. Questo ci fa già capire una cosa. Che il concetto di carico glicemico non è per forza predittivo del picco glicemico e insulinico di un soggetto. Può variare per esempio in base a quello che abbiamo fatto prima di mangiare e in base alla nostra composizione corporea. Parliamo di picco insulinico, in inglese, come il momento in cui l'insulina nel sangue raggiunge le sue concentrazioni massime, sempre in seguito a un pasto. Sappiamo che l'insulina si alza sia in seguito alla ingestione di carboidrati che in seguito alla digestione di cibi ricchi di proteine, in particolare di formaggi e latticini e poi di carne. Questo dipende dal tipo di amminoacidi, che influiscono sulla produzione di insulina (Holt, 1997). Successivamente, si è anche scoperto che altri alimenti potevano causare un picco insulinico: per esempio il dolcificante Acesulfame K. Senza che questo influenzi però la glicemia. Parlando molto in generale, possiamo dire che alti picchi glicemici e insulinici sono correlati a maggiori rischi di salute e sindrome metabolica. Dico in generale, perché un altro dato è rilevante come rischio di sindrome metabolica, ed è anche correlato a un maggiore rischio di diabete: il cosiddetto picco lipemico. (SEGUE A PAGINA DUE) PICCO LIPEMICO: CHE COS'È? Anche la definizione di picco lipemico non è precisa. In italiano, a parlarne è stato il dottor Pier Luigi Rossi, che la definisce in questo modo. "Esso è dato dalla presenza nel sangue di trigliceridi, colesterolo, fosfolipidi, acidi grassi liberi provenienti dall’intestino e contenuti nei chilomicroni e loro remnants (lipidi esogeni) e dal fegato (lipidi endogeni). Si verifica dopo 4-6 ore da ogni pasto a seguito del picco glicemico" (fonte: Nuovi interventi terapeutici nel trattamento di sovrappeso e obesità). Anche questa definizione rischia di essere un po' ambigua, e fa riferimento al fasting lipidic profile. Questo perché, diverse valutazioni nel corso della giornata possono dare anche qui risultati diversi (fonte). Al posto di considerare il picco lipemico si potrebbe considerare più efficacemente il picco di trigliceridi post-prandiale che spesso valuta anche il picco di VLDL ovvero lipoproteine a bassissima densità. E veniamo a noi. Dopo tutto questo doveroso papello di spiegazioni, vediamo a pagina tre che cos'è il picco di trigliceridi post-prandiale, perché è un importante fattore nel valutare il rischio di sindrome metabolica e sovrappeso e perché è associato al diabete. Inoltre, vedremo come limitarlo agendo sull'alimentazione. (SEGUE A PAGINA TRE) PICCO DEI TRIGLICERIDI E RISCHI DELLA SALUTE Il picco dei trigliceridi è la massima concentrazione di trigliceridi nel sangue (dunque grassi) qualche ora dopo avere mangiato (per l'esattezza, 4 ore). Dai trigliceridi segue poi la formazione di lipoproteine, e quindi anche colesterolo buono o cattivo. Funziona così. Poiché i grassi hanno digestione più lunga rispetto ai carboidrati, e poiché dopo mangiato il corpo brucia prima gli zuccheri, e solo successivamente i grassi, un picco di trigliceridi elevato si verifica in queste condizioni. Dopo un pasto ricco di grassi, dove per pasto non si intende un piccolo spuntino. In seguito a un pasto ricco di carboidrati e grassi insieme: stessa cosa, più è calorico peggio è. Dopo un pasto che assieme a molti grassi contiene anche alcol. In questo caso l'indice più utile si chiama Indice di Trigliceridi e Glucosio, dove si va a valutare sia il picco glicemico che successivamente quello di trigliceridi. Questo indice è un marcatore del rischio di diabete di tipo 2 in persone con glicemia nella norma. Si ottiene moltiplicando i livelli di trigliceridi e di glucosio a digiuno, e dividendo il risultato per due. Se l'indice è superiore a 8.3, il rischio di diabete è più alto. Un picco di trigliceridi elevato nel sangue è correlato a un maggiore accumulo di grasso viscerale, a un maggiore rischio di diabete, di steatosi epatica, di sindrome metabolica in generale. Come fare per evitare il picco dei trigliceridi post-prandiale? Ecco le regole Evitare di consumare alcol in presenza di cibi ad alto indice glicemico e di cibi grassi. Non fate pasti ipercalorici che contengono sia molti carboidrati che molti grassi. Meglio fare pasti piccoli e frequenti. Camminare o fare altra attività moderata aerobica dopo una o due ore dai pasti principali. Consumare cibi ricchi di fibra, come verdure in quantità, assieme ai cibi grassi, come carni rosse, formaggi o salmone. Se già abbiamo glicemia oltre il limite, assumere un integratore di acido alpha-lipoico al mattino e prima dei pasti più ricchi di carboidrati, e un integratore di fermenti lattici o probiotici.

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